СОВЕТЫ ортопеда
Обычно первый визит к ортопеду рекомендуют в 3 месяца, затем в 6 месяцев, в год и далее один раз в год (если не выявлено никаких нарушений). Наиболее опасный период для развития возможных деформаций - от 8 месяцев до 1,5 лет. В этом возрасте ребенок начинает самостоятельно ходить. Изменяется положение тела в пространстве, что оказывает огромное влияние на весь организм. Происходит перераспределение нагрузки на позвоночник, тазобедренные суставы, вестибулярный аппарат и активизируется мышечная работа. Поэтому к выбору обуви стоит подойти со всей ответственностью. От нее очень многое зависит.
Какую обувь выбрать для малыша? Это самый частый вопрос, который задают родители на ортопедическом приеме. Специалисты поясняют, что правильно подобранная детская обувь в значительной степени способствует профилактике плоскостопия и предотвращает другие заболевания ног.
Детская ортопедическая обувь - в первую очередь профилактическая. Основной ее задачей является профилактика патологии и правильное формирование свода стопы. Ортопеды рекомендуют начинать приучать ребенка к обуви с пинеток. Правильно подобранные пинетки надежно фиксируют голеностопный сустав и дают возможность малышу привыкнуть к более взрослой обуви.
Каким ортопедическим требованиям должна соответствовать правильная детская обувь?
- Детские ботинки должны иметь упругую, но гнущуюся подошву. Это позволяет обеспечить правильный перекат стопы при ходьбе.
- В детской обуви должен быть небольшой каблучок. Это правильно распределяет опору на носок и пятку.
- Крепление на ноге должно обеспечивать возможность регулирования обуви по стопе. Нельзя допускать, чтобы стопа была перетянута или наоборот «болталась».
- Самое главное, обувь должна иметь высокий жесткий задник, и вшит он должен быть абсолютно вертикально.
- Необходимо чтобы натуральными были не только материалы верха и подкладки, но и стельки, и промежуточные материалы. Это устранит какое-либо вредное воздействие на стопу ребенка.
Желательно приобретать детскую обувь с «запасом», который не должен превышать 1,5 сантиметра. Стопа должна надежно фиксироваться внутри ботинка. Ортопедическая обувь должна быть изготовлена из высококачественного материала. Одним из самых оптимальных вариантов является натуральная кожа. Данный материал обеспечивает быстрое испарение влаги и циркуляцию воздуха внутри обуви.
Правильно подобранная ортопедическая обувь предохраняет стопу от механических повреждений, поддерживает амортизационную и рессорную функцию стопы и соответствует ее анатомо-физиологическим особенностям. Оптимальный вариант - это модели с широким носком, анатомической стелькой, супинатором, небольшим широким каблуком, жесткой фиксированной пяткой, снабженной по верхнему краю мягким валиком (для предохранения от мозолей). И самое главное, обувь должна четко соответствовать размеру (длине и полноте) стопы. Неправильно подобранная обувь может стать причиной всевозможных болезненных деформаций стопы, что в свою очередь провоцирует заболевания опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы.
Наиболее часто распространенные проблемы:
Плоскосто́пие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного или поперечного сводов (это две формы плоскостопия, они могут сочетаться). У всех малышей до 2-3 лет продольный свод стопы плоский и это абсолютно нормально, т.к. стопа малыша только начинает формироваться и приобретает «нормальные» очертания и контуры примерно к 3 годам. У взрослого человека в норме своды (арки) стопы вогнуты и упруги, у маленького ребенка на месте свода жировая подушечка, дающая очертания плоской стопы.
Стопа формируется и приобретает классический вид к 5-6-7-8 годам, иногда позже. До 5-7 летнего возраста, пока у ребенка формируются кости стопы, диагноз «плоскостопие» не ставится.
- Малышу может быть поставлен диагноз плоско-вальгусная установка стоп (один из самых распространенных диагнозов у детей до 5 лет) и варусная установка стоп. Можно сказать, что эти диагнозы говорят о предрасположенности к плоскостопию.
- Плоско-вальгусная (х-образная) установка стоп – пятка отклонена наружу, стопа наклонена внутрь. Внутренний край обуви при такой деформации стирается. Варусная установка стоп (о-образная), когда стопа наоборот завалена наружу (похоже на косолапость). Внешний край обуви при такой деформации стирается. Подобные заболевания чаще встречаются у физически ослабленных, часто болеющих детей, поэтому в первую очередь родителям стоит заняться общим укреплением здоровья и закаливанием.
- Если ребенок физически активный, не жалуется на боль в ногах, обувь малыша с внутренней или внешней стороны сильно не стирается, то не стоит чрезмерно и заранее волноваться по поводу плоскостопия. Отличной профилактикой плоскостопия являются:
- хождение босиком по ковру с жестким ворсом, летом по песку, мелким камушкам, травке и другой неровной и негладкой поверхности;
- массажные дорожки (коврики);
- катание на велосипеде (по возможности босиком или в носочках);
- лазание по шведской лестнице;
- массаж и специальные упражнения.
Что касается детей с нарушениями походки, то покупать им обувь нужно в специализированных ортопедических салонах. Но для этого необходимо получить заключение врача-ортопеда с рекомендациями по подбору обуви.